Test du tiroir antérieur

 

But : Mise en évidence d’une lésion du ligament croisé antérieur.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal avec le genou fléchi à 90° et la hanche fléchie à 45°. Le thérapeute, assis, immobilise le pied du sujet avec sa fesse ou sa cuisse. Il place ses mains sur les faces latérale et médiale de la partie proximale de la jambe avec ses pouces au niveau de l’interligne fémoro-tibiale antérieure et ses doigts au niveau de la face postérieure de genou. Il imprime ensuite une traction antérieure en rotation neutre des plateaux tibiaux.

Positivité : L’existence d’un glissement antérieur anormal des plateaux tibiaux associée à une sensation d’arrêt mou.

Remarque : Le patient doit être le plus relâché possible pour éviter toutes contractions musculaires réflexes. Ce test peut être réalisé avec des rotations de genou préalablement fixées. Dans ce cas la présence d’un tiroir antérieur avec une rotation interne initiale est en faveur d’une instabilité externe, et inversement, la présence d’un tiroir antérieur avec une rotation externe initiale est en faveur d’une instabilité interne.

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Des variations dans la description de certains tests existent par rapport à celle faite dans ce site, toute variante amenant à la même manœuvre est donc possible.
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