Tests épaule (acromio-claviculaire)
Test d’O’Brien
But : Mise en évidence d’une lésion de l’articulation acromio-claviculaire et/ou d’une lésion SLAP.
Manœuvre : Le sujet est debout. Il fléchit son bras à 90° avec le coude tendu, puis effectue une adduction horizontale de 10° à 15° et une rotation interne maximale d’épaule. Le thérapeute place sa main sur celle du sujet et exerce une force verticale vers le bas. Le sujet doit résister. La même procédure est répétée avec l’épaule en rotation externe maximale.
Positivité : L’apparition d’une douleur lorsque l’épaule est en rotation interne et le soulagement (ou la disparition) de cette douleur lorsque l’épaule est en rotation externe. Le site de la douleur indiquera la nature de la lésion. Une douleur ressentie au niveau de l’articulation acromio-claviculaire évoquera une pathologie de cette articulation et une douleur ressentie à l’intérieur de l’épaule, en profondeur, évoquera une lésion SLAP.
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Test d’adduction forcée avec le bras pendant
But : Mise en évidence d’une lésion de l’articulation acromio-claviculaire.
Manœuvre : Le sujet est debout. Le thérapeute, situé derrière le sujet, place une main sur le bras du côté à tester et l’autre sur l’épaule contro-latérale afin de stabiliser la ceinture scapulaire. Il amène ensuite le bras du sujet en adduction en arrière du tronc. Le sujet doit résister à ce mouvement d’adduction.
Positivité : L’apparition d’une douleur au niveau de l’articulation acromio-claviculaire.
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Test de Dugas
But : Mise en évidence d’une lésion de l’articulation acromio-claviculaire.
Manœuvre : Le sujet est assis. Il amène la main du côté à tester sur l’épaule contro-latérale.
Positivité : L’apparition d’une douleur au niveau de l’articulation acromio-claviculaire.
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Test d’extension résistée de l’acromio-claviculaire
But : Mise en évidence d’une lésion de l’articulation acromio-claviculaire.
Manœuvre : Le sujet est assis avec le bras et le coude fléchis à 90° (en rotation interne d’épaule avec l’avant bras à l’horizontal). Le thérapeute place une main sur la partie distale du bras. Le sujet effectue ensuite une abduction horizontale contre résistance du thérapeute.
Positivité : L’apparition d’une douleur au niveau de l’articulation acromio-claviculaire.
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Test de cisaillement acromio-claviculaire (acromioclavicular shear test)
But : Mise en évidence d’une lésion de l’articulation acromio-claviculaire.
Manœuvre : Le sujet est assis. Le thérapeute joint ses mains en croisant ses doigts. Il place une paume au bord antérieur de la clavicule et une autre sur l’épine de la scapula de sorte que ses doigts soient au-dessus de l’épaule. Il compresse ensuite ses mains entre elles.
Positivité : L’apparition d’une douleur au niveau de l’articulation acromio-claviculaire.
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Test d’adduction horizontale forcée (forced adduction test)
But : Mise en évidence d’une lésion de l’articulation acromio-claviculaire.
Manœuvre : Le sujet est assis. Le thérapeute, tout en fixant le tronc du sujet, place le bras à tester à 90° de flexion puis l’amène en adduction horizontale forcée.
Positivité : L’apparition d’une douleur au niveau de l’articulation acromio-claviculaire.
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