Tests épaule (gléno-humérale, lésions SLAP)
Test de supination résistée en rotation externe
But : Mise en évidence d’une lésion SLAP.
Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal. Le thérapeute saisit d’une main la main du sujet et de l’autre le coude du sujet. Il amène l’épaule du sujet à 90° d’abduction (en rotation neutre) et le coude à 70° de flexion (en prono-supination neutre). Le sujet doit effectuer une supination de son avant-bras contre-résistance du thérapeute. Ce dernier, tout en maintenant la résistance à la supination, amène doucement l’épaule en rotation externe maximale.
Positivité : L’apparition d’une douleur à la partie antérieure ou profonde de l’épaule et/ou d’un claquement.
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Test de provocation de la douleur ou de Mimori
But : Mise en évidence d’une lésion SLAP.
Manœuvre : Le sujet est assis. Le thérapeute place l’épaule à tester à 90° d’abduction et 90° de rotation externe, ainsi qu’avec le coude à 90° de flexion. Il amène l’avant-bras du sujet en pronations et supinations successives.
Positivité : L’apparition d’une douleur lors de la pronation et son soulagement lors de la supination.
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Test de Crank
But : Mise en évidence d’une lésion SLAP.
Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal. Le thérapeute place l’humérus du côté à tester à 160° de scaption (abduction fonctionnelle ou scapulaire). Il applique une force axiale en compression de la tête humérale tout en effectuant des rotations externe et interne d’épaule.
Positivité : L’apparition d’une douleur et/ou d’un claquement à l’épaule.
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Test de glissement antérieur
But : Mise en évidence d’une lésion SLAP.
Manœuvre : Le sujet est debout ou assis. Il pose ses mains sur ses crêtes iliaques avec les pouces et les coudes dirigés vers l’arrière. Le thérapeute stabilise d’une main la scapula et place l’autre sur le coude du sujet du côté à tester. Il applique ensuite une force sur le coude dirigée vers l’avant et le haut. Le sujet doit résisté à cette force.
Positivité : L’apparition d’une douleur et/ou d’un claquement à la partie antérieure de l’épaule.
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Test d’O’Brien
But : Mise en évidence d’une lésion de l’articulation acromio-claviculaire et/ou d’une lésion SLAP.
Manœuvre : Le sujet est debout. Il fléchit son bras à 90° avec le coude tendu, puis effectue une adduction horizontale de 10° à 15° et une rotation interne maximale d’épaule. Le thérapeute place sa main sur celle du sujet et exerce une force verticale vers le bas. Le sujet doit résister. La même procédure est répétée avec l’épaule en rotation externe maximale.
Positivité : L’apparition d’une douleur lorsque l’épaule est en rotation interne et le soulagement (ou la disparition) de cette douleur lorsque l’épaule est en rotation externe. Le site de la douleur indiquera la nature de la lésion. Une douleur ressentie au niveau de l’articulation acromio-claviculaire évoquera une pathologie de cette articulation et une douleur ressentie à l’intérieur de l’épaule, en profondeur, évoquera une lésion SLAP.
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