Tests épaule (gléno-humérale, coiffe des rotateurs)

Bear hug test

 

But : Mise en évidence d’une pathologie du sous-scapulaire (tendinopathies et/ou rupture).

Manœuvre : Le sujet est debout, il place sa main du côté de l’épaule à tester sur l’épaule contro-latérale. Le thérapeute place l’une de ses mains au niveau du poignet du sujet et essaie de décoller la main de son épaule. Le sujet doit résister.

Positivité : L’apparition d’une douleur à l’épaule (plutôt en faveur d’une tendinopathie) et/ou d’une impossibilité du sujet à garder sa main sur son épaule (plutôt en faveur d’une rupture partielle ou complète).

Remarque : La force de décollement de la main par le thérapeute doit être effectuée comme une résistance à la rotation interne d’épaule (dont le bras est le pivot).

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Belly press test

 

But : Mise en évidence d’une pathologie du sous-scapulaire (tendinopathies et/ou rupture).

Manœuvre : Le sujet est debout, il place sa main (du côté de l’épaule à tester) sur son ventre avec le poignet en rectitude et le coude fléchi à 90° et décollé du tronc. Il doit alors presser sa main sur son ventre.

Positivité : L’apparition d’une douleur à l’épaule (plutôt en faveur d’une tendinopathie) et/ou d’une incapacité à maintenir la position de son poignet et/ou de son coude avec des compensations en flexion de poignet et/ou en extension de coude avec rapprochement de celui-ci vers le tronc (plutôt en faveur d’une rupture partielle ou complète).

Remarque : Ce test ne nécessite pas autant de rotation interne d’épaule que le test de Gerber (lift off test), il peut donc être une alternative en cas d’insuffisance de rotation interne du sujet.

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Test de Gerber (lift off test)

 

But : Mise en évidence d’une pathologie du sous-scapulaire (tendinopathies et/ou rupture).

Manœuvre : Le sujet est assis, il place sa main (du côté de l’épaule à tester) derrière son dos avec le coude fléchi à 90°. Il doit alors décoller la main de son dos. Si cela est possible, le thérapeute place sa main sur celle du sujet afin de résister au mouvement de décollement.

Positivité : L’apparition d’une douleur à l’épaule (plutôt en faveur d’une tendinopathie) et/ou une diminution de la force du côté lésé (plutôt en faveur d’une rupture partielle ou complète). L’impossibilité au sujet de décoller sa main sans résistance du thérapeute évoque une rupture partielle ou totale du sous-scapulaire.

Remarque : Si le patient est incapable d’amener son bras en rotation interne en arrière de son dos, le belly press test est conseillé à réaliser.

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Test en rotation interne résistée

 

But : Mise en évidence d’une pathologie du sous-scapulaire (tendinopathies et/ou rupture).

Manœuvre : Le sujet est assis, il fléchit ses coudes à 90° en laissant ses bras contre le thorax. Le thérapeute place une main sur chaque avant-bras puis demande au sujet d’effectuer une rotation interne d’épaule bilatérale contre résistance.

Positivité : L’apparition d’une douleur à l’épaule (plutôt en faveur d’une tendinopathie) et/ou une diminution de la force du côté lésé (plutôt en faveur d’une rupture partielle ou complète).

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Test de Patte

 

But : Mise en évidence d’une pathologie de l’infra-épineux et du petit rond (tendinopathies et/ou rupture).

Manœuvre : Le sujet est assis. Le thérapeute place le bras à tester à 90° de scaption (abduction dans le plan scapulaire) avec le coude fléchit à 90°. Il stabilise d’une main la scapula et de l’autre (placée sur l’avant-bras) résiste à une rotation externe d’épaule du sujet.

Positivité : L’apparition d’une douleur à l’épaule (plutôt en faveur d’une tendinopathie) et/ou une diminution de la force du côté lésé (plutôt en faveur d’une rupture partielle ou complète).

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Test en rotation externe résistée

 

But : Mise en évidence d’une pathologie de l’infra-épineux et du petit rond (tendinopathies et/ou rupture).

Manœuvre : Le sujet est assis, il fléchit ses coudes à 90° en laissant ses bras contre le thorax. Le thérapeute place une main sur chaque avant-bras puis demande au sujet d’effectuer une rotation externe d’épaule bilatérale contre résistance.

Positivité : L’apparition d’une douleur à l’épaule (plutôt en faveur d’une tendinopathie) et/ou une diminution de la force du côté lésé (plutôt en faveur d’une rupture partielle ou complète).

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Drop arm test

 

But : Mise en évidence d’une pathologie du supra-épineux (tendinopathies et/ou rupture).

Manœuvre : Le sujet est assis. Le thérapeute amène le bras à tester à 100° d’abduction (coude tendu). Il lâche ensuite le bras du sujet en lui demandant de l’abaisser lentement.

Positivité : L’apparition d’une douleur à l’épaule (plutôt en faveur d’une tendinopathie) et/ou d’une chute brutale du bras (plutôt en faveur d’une rupture partielle ou complète).

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Full can test

 

But : Mise en évidence d’une pathologie du supra-épineux (tendinopathies et/ou rupture).

Manœuvre : Le sujet est debout, il place ses deux bras à 90° de scaption (abduction dans la plan scapulaire) et en rotation externe maximale (pouces pointant vers le haut) avec ses deux coudes tendus. Le thérapeute place une main sur chaque coude et applique une résistance progressive bilatérale dirigée vers le bas. Le sujet doit résister à la force du thérapeute.

Positivité : L’apparition d’une douleur à l’épaule (plutôt en faveur d’une tendinopathie) et/ou une diminution de la force du côté lésé (plutôt en faveur d’une rupture partielle ou complète).

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Test de Jobe (empty can test)

 

But : Mise en évidence d’une pathologie du supra-épineux (tendinopathies et/ou rupture).

Manœuvre : Le sujet est debout, il place ses deux bras à 90° de scaption (abduction dans la plan scapulaire) et en rotation interne maximale (pouces pointant vers le bas) avec ses deux coudes tendus. Le thérapeute place une main sur chaque coude et applique une résistance progressive bilatérale dirigée vers le bas. Le sujet doit résister à la force du thérapeute.

Positivité : L’apparition d’une douleur à l’épaule (plutôt en faveur d’une tendinopathie) et/ou une diminution de la force du côté lésé (plutôt en faveur d’une rupture partielle ou complète).

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Test de Yocum

 

But : Mise en évidence d’un impingement (syndrome d’accrochage entre les muscles de la coiffe des rotateurs et l’arc coraco-acromial).

Manœuvre : Le sujet est debout, il place sa main du côté de l’épaule à tester sur l’épaule contro-latérale. Il doit lever le coude fléchi du membre supérieur à tester sans élever l’épaule.

Positivité : L’apparition d’une douleur à l’épaule.

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Des variations dans la description de certains tests existent par rapport à celle faite dans ce site, toute variante amenant à la même manœuvre est donc possible.
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