But : Evaluation fonctionnelle de la coxarthrose et/ou gonarthrose.

Effecteur : Le patient.

Utilisation : Pour chaque item (3 en tout), le patient doit répondre à chaque question suivant une cotation allant de 0 à 4 (voir correspondance des chiffres sur la fiche). Le score total est calculé en additionnant les résultats de chaque question.

Interprétation : Plus le score est important et plus la coxarthrose et/ou gonarthrose a (ont) une répercussion fonctionnelle.

Remarque : Il peut être utilisé une échelle visuelle analogique pour quantifier les réponses au lieu des cinq niveaux de réponses (de 0 à 4). Dans ce cas, le score total se calculera en additionnant les valeurs à l’échelle visuelle analogique de chaque réponse.

Téléchargement : Indice de WOMAC

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But : Evaluation fonctionnelle de l’épaule.

Effecteur : Le thérapeute.

Utilisation : Pour chaque item (4 en tout), le thérapeute doit remplir la grille. Pour les questions sur la rotation externe (item mobilité active) et sur le niveau d’activité (item mobilité courante/activités quotidiennes), plusieurs réponses sont possibles (avec un total maximum de 10 points pour chacune de ces deux questions). Toutes les autres questions ne nécessitent qu’une réponse. Pour l’item puissance, le poids est à mettre au niveau de l’avant-bras avec le bras du patient placé à 90° d’abduction. Le score total est calculé en additionnant le score de chaque item.

Interprétation : Plus le score est important et plus l’épaule est fonctionnelle.

Téléchargement : Score fonctionnel de l’épaule de Constant

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But : Evaluation de l’incapacité fonctionnelle de la main rhumatoïde.

Effecteur : Le patient.

Utilisation : Pour chaque questions (classées en 5 items), le patient doit répondre en les cotant de 0 (correspond à « oui sans difficultés ») à 5 (correspond à « impossible »). La correspondance de chaque chiffre est notée sur la fiche. Le score total se calcule en additionnant les cotations de chaque question.

Interprétation : Plus le score est important et plus la pathologie rhumatologique a une répercussion sur la fonctionnalité de la main.

Téléchargement : Echelle de Cochin

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But : Evaluation du retentissement de la lombalgie sur la qualité de vie.

Effecteur : Le patient.

Utilisation : Pour chaque question (16 en tout), le patient doit mettre une croix sur l’échelle linéaire (cotée de 0% à 100%) à l’endroit qui correspondant le mieux à sa situation actuelle. Chaque échelle linéaire est coupée en six segments. La cotation de chaque segment se fait de gauche à droite en partant de 0 jusqu’à 5. Le segment le plus à gauche vaut 0, celui à sa droite vaut 1 et ainsi de suite jusqu’au dernier qui vaut 5. Chaque question est donc cotée entre 0 et 5. Chaque valeurs des questions de 1 à 7 sont additionnées et multipliées par 3 pour évaluer la répercussion sur les activités quotidiennes. Chaque valeurs des questions de 8 à 10 sont additionnées et multipliées par 5 pour évaluer la répercussion sur les activités professionnelles et de loisirs. Chaque valeurs des questions de 11 à 13 sont additionnées et multipliées par 5 pour évaluer la répercussion sur l’anxiété et/ou la dépression. Chaque valeurs des questions de 14 à 16 sont additionnées et multipliées par 5 pour évaluer la répercussion sur la sociabilité.

Interprétation : Plus le score est important et plus la lombalgie a une répercussion sur la qualité de vie.

Téléchargement : Auto-questionnaire de Dallas

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But : Evaluation du retentissement fonctionnel de la lombalgie.

Effecteur : Le patient.

Utilisation : Pour chaque question (24 en tout) le patient doit cocher la case si la phrase correspond à sa situation actuelle. Si la douleur lombaire le cloue au lit, il doit cocher la première case (avant les 24 questions) et arrêter le questionnaire. Le score total est calculé en additionnant le nombre de case cochée.

Interprétation : Plus le score est important et plus la lombalgie a une répercussion fonctionnelle.

Téléchargement : Echelle d’incapacité fonctionnelle pour l’évaluation des lombalgies

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