Tests épaule (gléno-humérale, longue portion du biceps)

Test du ligament transverse de l’humérus

 

But : Mise en évidence d’une atteinte du ligament transverse de l’humérus.

Manœuvre : Le sujet est assis. Le thérapeute place l’une de ses mains sur l’épaule à tester afin de palper la coulisse bicipitale à l’aide de ses doigts. Il amène avec son autre main le bras du sujet à 90° d’abduction avec le coude tendu. Le thérapeute effectue ensuite des rotations externe et interne d’épaule.

Positivité : L’apparition d’une douleur au niveau du tendon (pouvant aussi évoquer une tendinopathie)  et/ou un claquement palpable du tendon (évoquant une subluxation).

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Test d’Abbot-Saunders

 

But : Mise en évidence d’une subluxation du tendon de la longue portion du biceps.

Manœuvre : Le sujet est assis. Le thérapeute place l’une de ses mains sur l’épaule à tester afin de palper la coulisse bicipitale à l’aide de ses doigts. Il amène avec son autre main le bras du sujet en abduction (entre 120° et 150°) et en rotation externe. Le thérapeute abaisse lentement le bras du sujet.

Positivité : L’apparition d’une douleur au niveau du tendon (pouvant aussi évoquer une tendinopathie)  et/ou un claquement palpable du tendon (évoquant une subluxation).

Remarque : Une rotation interne d’épaule peut être rajouter par le thérapeute lors de l’abaissement du bras.

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Test de Ludington

 

But : Mise en évidence d’une rupture du tendon de la longue portion du biceps.

Manœuvre : Le sujet est assis. Il joint ses deux mains derrière la tête en croisant ses doigts entre eux. Le thérapeute, placé derrière le sujet, palpe les coulisses bicipitales des deux épaules (une main sur chaque épaule). Le sujet doit alors contracter puis relâcher simultanément ses deux biceps.

Positivité : L’absence de sensation du mouvement du tendon de la longue portion du biceps évoque la rupture de celui-ci.

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Test de Lippman

 

But : Mise en évidence d’une pathologie du tendon de la longue portion du biceps.

Manœuvre : Le sujet est assis, le bras à tester le long du corps avec le coude fléchi à 90° et l’avant bras en supination. Le thérapeute place l’une de ses mains au niveau de l’épaule pour palper la coulisse bicipitale à l’aide de ses doigts et l’autre main soutient l’avant bras du sujet. Le thérapeute essaye ensuite de mobiliser le tendon de la longue portion du biceps dans la coulisse bicipitale.

Positivité : L’apparition d’une douleur sur le trajet du tendon (pouvant aussi évoquer une tendinopathie) et/ou une subluxation de celui-ci.

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Test de Yergason

 

But : Mise en évidence d’une pathologie du tendon de la longue portion du biceps.

Manœuvre : Le sujet est assis, le bras à tester le long du corps avec le coude fléchi à 90° et l’avant bras en pronation. Le thérapeute place l’une de ses mains au niveau de l’épaule pour palper la coulisse bicipitale à l’aide de ses doigts et l’autre main saisit l’avant bras. Le sujet effectue une supination contre résistance du thérapeute.

Positivité : L’apparition d’une douleur au niveau de la coulisse bicipitale.

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Palm up test ou Speed biceps test

 

But : Mise en évidence d’une pathologie du tendon de la longue portion du biceps.

Manœuvre : Le sujet est assis. Il fléchit son bras à 60°, en abduction horizontale de 30°, avec le coude tendu et l’avant bras en supination. Le thérapeute place sa main sur l’avant bras du sujet et exerce une force verticale dirigée vers le bas. Le sujet doit poursuivre (ou maintenir) le mouvement de flexion d’épaule dans cette position.

Positivité : L’apparition d’une douleur au niveau de la coulisse bicipitale pouvant être accompagnée d’une diminution de force comparativement au côté opposé.

Remarque : Ce test peut être positif pour une pathologie du tendon de la longue portion du biceps (tendinopathie, subluxation) et pour une lésion SLAP.

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Des variations dans la description de certains tests existent par rapport à celle faite dans ce site, toute variante amenant à la même manœuvre est donc possible.
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