But : Mise en évidence d’une lésion du ligament croisé postérieur.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal. Le thérapeute place les pieds du sujet contre son torse de sorte que le sujet ait les genoux et les hanches fléchis à 90°. Il observe ensuite la partie proximale des deux jambes.

Positivité : La présence d’une dépression au niveau de cette partie proximale due au tiroir postérieur du tibia sous fémur.

Remarque : Il est possible d’ajouter une pression vers l’arrière au niveau de la tubérosité tibiale antérieure afin d’augmenter le tiroir postérieur.

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But : Mise en évidence d’une lésion du ligament croisé postérieur.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal. Le thérapeute place une main à la face latérale du genou (fléchi entre 70° et 90°) et une autre au niveau du pied du sujet. Cette dernière amène le genou en rotation externe tandis que l’autre induit un valgus du genou. Tout en maintenant cette torsion, le thérapeute va tendre le genou du sujet à partir de la position de flexion.

Positivité : L’apparition d’un ressaut rotatoire entre 20° et 40° de flexion du genou dû à la réduction en avant du compartiment latéral du tibia.

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But : Mise en évidence d’une lésion du ligament croisé postérieur.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal avec le genou fléchi à 90° et la hanche fléchie à 45°. Le thérapeute, assis, immobilise le pied du sujet avec sa fesse ou sa cuisse. Il place ses mains sur les faces latérale et médiale de la partie proximale de la jambe avec ses pouces au niveau de l’interligne fémoro-tibiale antérieure et ses doigts au niveau de la face postérieure de genou. Il imprime ensuite une poussée postérieure en rotation neutre des plateaux tibiaux.

Positivité : L’existence d’un glissement postérieure anormal des plateaux tibiaux associée à une sensation d’arrêt mou.

Remarque : Il faut vérifier que le tibia ne se soit pas préalablement mis en translation postérieure sous le fémur afin d’éviter un risque de faux tiroir antérieur qui ne serait que la réduction de cette translation postérieure. Le patient doit être le plus relâché possible pour éviter toutes contractions musculaires réflexes. Ce test peut être réalisé avec des rotations (latérale et médiale) de genou préalablement fixées.

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But : Mise en évidence d’une lésion du ligament croisé antérieur.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus latéral sur le côté sain avec sa hanche et son genou fléchis. Le membre inférieur à tester ne repose que par le pied sur la table (afin d’entraîner une contrainte en valgus sur le genou) avec le genou en rotation interne. Le thérapeute place une main sur la partie inférieure de la cuisse et l’autre sur la partie supérieure de la jambe. Tout en appliquant une contrainte en valgus avec ses mains, le thérapeute va fléchir le genou.

Positivité : L’apparition d’une sub-luxation du compartiment latéral du tibia au début du mouvement suivie d’une réduction de ce compartiment entre 30° et 40° de flexion.

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But : Mise en évidence d’une lésion du ligament croisé antérieur.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal. Le thérapeute fléchit le genou du sujet (entre 70° et 90°) puis place une main à la face latérale du genou et une autre au niveau du pied. Cette dernière amène le genou en rotation interne tandis que l’autre induit un valgus du genou. Tout en maintenant cette torsion, le thérapeute va tendre le genou du sujet à partir de la position de flexion.

Positivité : L’apparition d’une sub-luxation du compartiment latéral du tibia entre 20° et 40° de flexion du genou.

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But : Mise en évidence d’une lésion du ligament croisé antérieur.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal avec le genou fléchi à 90° et la hanche fléchie à 45°. Le thérapeute, assis, immobilise le pied du sujet avec sa fesse ou sa cuisse. Il place ses mains sur les faces latérale et médiale de la partie proximale de la jambe avec ses pouces au niveau de l’interligne fémoro-tibiale antérieure et ses doigts au niveau de la face postérieure de genou. Il imprime ensuite une traction antérieure en rotation neutre des plateaux tibiaux.

Positivité : L’existence d’un glissement antérieur anormal des plateaux tibiaux associée à une sensation d’arrêt mou.

Remarque : Le patient doit être le plus relâché possible pour éviter toutes contractions musculaires réflexes. Ce test peut être réalisé avec des rotations de genou préalablement fixées. Dans ce cas la présence d’un tiroir antérieur avec une rotation interne initiale est en faveur d’une instabilité externe, et inversement, la présence d’un tiroir antérieur avec une rotation externe initiale est en faveur d’une instabilité interne.

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But : Mise en évidence d’une lésion du ligament croisé antérieur.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal. Le thérapeute maintient d’une main la partie distale de la cuisse et de l’autre la partie proximale de la jambe. Il place le genou du sujet entre 15° et 30° de flexion puis imprime une traction vers l’avant de la partie proximale de la jambe.

Positivité : L’existence d’un glissement antérieur anormal des plateaux tibiaux associée à une sensation d’arrêt mou.

Remarque : Le patient doit être le plus relâché possible pour éviter toutes contractions musculaires réflexes.

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But : Mise en évidence d’une lésion du ligament croisé antérieur.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal. Le thérapeute place une main à la face latérale du genou et une autre au niveau du pied du sujet. Cette dernière amène le genou en rotation interne tandis que l’autre induit un valgus du genou. Tout en maintenant cette torsion, le thérapeute va fléchir le genou du sujet à partir d’une position d’extension.

Positivité : L’apparition d’un ressaut rotatoire entre 20° et 40° de flexion du genou dû à la réduction en arrière du compartiment latéral du tibia.

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