Test du tiroir postérieur

 

But : Mise en évidence d’une lésion du ligament croisé postérieur.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal avec le genou fléchi à 90° et la hanche fléchie à 45°. Le thérapeute, assis, immobilise le pied du sujet avec sa fesse ou sa cuisse. Il place ses mains sur les faces latérale et médiale de la partie proximale de la jambe avec ses pouces au niveau de l’interligne fémoro-tibiale antérieure et ses doigts au niveau de la face postérieure de genou. Il imprime ensuite une poussée postérieure en rotation neutre des plateaux tibiaux.

Positivité : L’existence d’un glissement postérieure anormal des plateaux tibiaux associée à une sensation d’arrêt mou.

Remarque : Il faut vérifier que le tibia ne se soit pas préalablement mis en translation postérieure sous le fémur afin d’éviter un risque de faux tiroir antérieur qui ne serait que la réduction de cette translation postérieure. Le patient doit être le plus relâché possible pour éviter toutes contractions musculaires réflexes. Ce test peut être réalisé avec des rotations (latérale et médiale) de genou préalablement fixées.

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Des variations dans la description de certains tests existent par rapport à celle faite dans ce site, toute variante amenant à la même manœuvre est donc possible.
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