Tests hanche

Test de Thomas

 

But : Mise en évidence d’une contracture d’un ou des fléchisseurs de hanche.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal. Il prend son genou fléchi non-testé et l’amène le plus possible vers son tronc. Ceci met sa hanche non-testée en flexion.

Positivité : Le membre inférieur testé ne peut pas rester entièrement en contact avec la table et la hanche testée se met en flexum.

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Test de Trendelenburg

 

But : Mise en évidence d’une faiblesse des abducteurs de hanche.

Manœuvre : Le sujet est debout, en appui unipodal sur le membre inférieur à tester.

Positivité : Abaissement de la hanche controlatérale par incapacité des abducteurs homolatéraux à maintenir un bassin horizontal.

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Test du piriforme

 

But : Mise en évidence d’une contracture du piriforme.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus latéral sur le côté non-testé. Le thérapeute place une contre-prise sur la crête iliaque homolatérale au piriforme à tester. Il porte la hanche à tester à 60° de flexion puis place sa main sur le genou homolatéral. Il amène ensuite la hanche en adduction en appuyant le genou vers la table.

Positivité : Une douleur à la fesse apparaît.

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Test en flexion, rotation interne et compression axiale

 

But : Mise en évidence d’une déchirure du labrum acétabulaire.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal. Le thérapeute amène la hanche à tester en flexion et rotation interne puis applique une force axiale en compression sur le fémur (ses mains sont au niveau du genou).

Positivité : Une douleur et/ou une gêne apparaît.

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Test d’Ober

 

But : Mise en évidence d’une contracture de la bandelette ilio-tibiale.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus latéral sur le côté non-testé, le genou fléchi. Le thérapeute place une contre-prise sur la crête iliaque homolatérale à la hanche testée. Il amène la cuisse (avec genou fléchi à 90°) en abduction puis en extension jusqu’à alignement avec le tronc afin  de placée la bandelette ilio-tibiale en dehors du grand trochanter. Tout en gardant l’extension, le thérapeute laisse la pesanteur mettre la cuisse en adduction vers la table.

Positivité : Le membre inférieur testé ne peut être mis en adduction, et ce, proportionnellement à l’intensité de la contracture.

Remarque : Le test est décrit aussi avec le genou homolatéral tendu.

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Test de FABRE ou de Patrick

 

But : Mise en évidence d’un problème intra-articulaire et/ou péri-articulaire de la hanche et/ou de la sacro-iliaque.

Manœuvre : Le sujet est en décubitus dorsal. Le thérapeute place une contre-prise sur l’épine iliaque antéro-supérieure controlatérale afin d’éviter les compensations. Il amène la hanche en Flexion, Abduction et Rotation Externe (FABRE) en plaçant la cheville homolatérale sur le genou controlatéral. Il exerce une force verticale vers la table sur la face interne du condyle interne du genou fléchi.

Positivité : Soit une douleur antérieure (problème coxo-fémoral), soit une douleur postérieure (problème sacro-iliaque), soit une incapacité à avoir un mouvement bilatéral identique (manque d’amplitude d’un côté).

Remarque : Test peu spécifique.

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Des variations dans la description de certains tests existent par rapport à celle faite dans ce site, toute variante amenant à la même manœuvre est donc possible.
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